肛周脓肿，全称为肛门直肠周围脓肿，是指由于肛腺感染后扩散至肛门直肠周围间隙，引起的急性或慢性化脓性炎症性疾病。
该病在肛门直肠疾病中约占25%，男性发病率高于女性，约为女性的2-3倍，常见于20-40岁的青壮年，婴幼儿亦有发生。
作为肛肠科最常见的急症之一，其临床特点多为起病急骤、疼痛剧烈，部分患者可伴有高热，脓肿破溃后常发展为肛瘘。
致病菌以大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌和链球菌为主，通常为需氧菌、厌氧菌及多种细菌的混合感染。
Part.02
为什么肛周脓肿会被误认成痔疮？
由于肛周脓肿和痔疮发病位置太近、初期症状高度相似等，导致很多人分不清肛周脓肿和痔疮。
肛周脓肿和痔疮，有这些共同点——都可能出现肛门疼痛、便血、肿物脱出。
位置一样：都发生在肛门周围。
都有肿块：肛门外面都会鼓一个包。
都会疼：都伴随肛门坠胀、疼痛感。
都是高发肛肠病：普通人第一反应只知道“痔疮”，想不到还有肛周脓肿。
但他们的核心区别也很明显，记住这句话：痔疮不红不烫，脓肿又红又烫还跳着疼。
肛门鼓包+红肿发烫+跳痛明显+发烧=肛周脓肿
肛门鼓包+不红不烫+单纯坠胀便血=痔疮
肛周脓肿
持续性剧烈胀痛、跳痛，越坐越疼，夜里痛得睡不着。
肿块发烫、红肿发热，属于急性炎症。
严重会发烧、乏力、白细胞升高。
发病极快，短短1-3天迅速肿大成大包。
不治疗一定会破溃形成肛瘘。
痔疮（外痔/混合痔）
多为胀痛、异物感，血栓痔是突发刺痛，一般不会持续加重。
肿块和周围皮肤温度一致，不发红、不发热。
基本没有全身发烧症状。
缓慢长大，反复发作，病程很久。
一般不会自行破溃成瘘管。
Part.03
千万别把肛周脓肿当痔疮治
痔疮可以保守用药缓解，但肛周脓肿是肛门的急性化脓性感染，拖不得。
一旦误当成痔疮拖延治疗的话，后果严重：
脓肿范围会快速扩散，加深、变大；
自行破溃后必然形成肛瘘，后续需要二次手术；
严重可引发全身感染、坏死性筋膜炎，危及生命。
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